آبله مرغان چیست؟

آبله مرغان چیست؟

آبله مرغان یا واریسلا (varicella-zoster) بیماری که با تاول های قرمز خارش دار در سراسر بدن ظاهر می شود مشخص می شود. یک ویروس به نام واریسلا زوستر (VZV) باعث این وضعیت می شود. اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد، و آنقدر رایج بود که به عنوان یک آیین دوران کودکی در نظر گرفته می شد.
ابتلا به عفونت آبله مرغان بیش از یک بار بسیار نادر است. و از زمانی که واکسن آبله مرغان در اواسط دهه 1990 معرفی شد، موارد ابتلا کاهش یافته است.

علائم آبله مرغان چیست؟

بثورات و جوش های خارش دار شایع ترین علامت آبله مرغان است. قبل از ایجاد بثورات و سایر علائم، ویروس باید حدود ۷ تا ۲۱ روز در بدن شما مانده باشد. شما تا 48 ساعت قبل از شروع بثورات پوستی برای اطرافیان خود مسری می شوید و می توانید ناقل باشید.
علائم غیر راش و التهابات پوستی و خارش ممکن است چند روز طول بکشد و شامل موارد زیر است:

• تب
• سردرد
• از دست دادن اشتها

یک یا دو روز پس از تجربه این علائم، بثورات پوستی کلاسیک شروع به ایجاد می کنند. بثورات قبل از بهبودی سه مرحله را طی می کنند. این مراحل شامل:
• برآمدگی های قرمز یا صورتی در سرتاسر بدن شما ایجاد می شود.
• برجستگی ها تبدیل به تاول های پر از مایعی می شوند که نشت می کند.
• برآمدگی ها پوسته پوسته می شوند و بعد از پوسته پوسته شدن شروع به بهبود می کنند.

برجستگی های روی بدن شما همگی در یک فاز در یک زمان قرار نخواهند داشت. برجستگی های جدید به طور مداوم در طول عفونت شما ظاهر می شود. بثورات ممکن است بسیار خارش دار باشند، به خصوص قبل از اینکه پوسته پوسته شوند.
تا زمانی که تمام تاول‌های بدنتان پوسته پوسته شوند شما هنوز مسری هستید. نواحی پوسته پوسته شده در نهایت می ریزند. هفت تا 14 روز طول می کشد تا به طور کامل این نواحی ناپدید شود.

علت آبله مرغان چیست؟

ویروس واریسلا زوستر (VZV) باعث عفونت آبله مرغان می شود. بیشتر موارد از طریق تماس با فرد آلوده رخ می دهد. این ویروس یک تا دو روز قبل از ظاهر شدن تاول ها برای اطرافیان شما مسری است. VZV تا زمانی که تمام تاول ها پوسته نشوند مسری باقی می ماند. ویروس می تواند از طریق موارد زیر منقل شود:

• بزاق
• سرفه کردن
• عطسه کردن
• تماس با مایع خارج شده از تاول ها

چه کسانی در خطر ابتلا به آبله مرغان هستند؟

قرار گرفتن در معرض ویروس از طریق عفونت فعال قبلی یا واکسیناسیون خطر را کاهش می دهد. ایمنی در برابر ویروس می تواند از مادر به نوزادش منتقل شود. مصونیت حدود سه ماه از بدو تولد ادامه دارد.
هرکسی که در معرض این بیماری قرار نگرفته باشد ممکن است به این ویروس مبتلا شود. خطر ابتلا تحت هر یک از این شرایط افزایش می یابد:

• اخیراً با یک فرد آلوده تماس داشته باشید.
• شما زیر 12 سال سن داشته باشید.
• شما یک بزرگسال هستید که با کودکان زندگی می کنید.
• شما زمانی را در مدرسه یا مرکز مراقبت از کودک گذرانده اید.
• سیستم ایمنی بدن شما به دلیل بیماری یا داروها به خطر افتاده است.

آبله مرغان چگونه تشخیص داده می شود؟

همیشه باید هر زمان که جوش غیرقابل توضیحی ایجاد شد، به خصوص اگر با علائم سرماخوردگی یا تب همراه باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. یکی از چندین ویروس یا عفونت ممکن است شما را تحت تاثیر این موضوع قرار دهد. اگر باردار هستید و در معرض آبله مرغان قرار گرفته اید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
پزشک شما ممکن است بتواند آبله مرغان را بر اساس معاینه فیزیکی تاول های روی بدن شما یا بدن فرزندتان تشخیص دهد. یا آزمایشات آزمایشگاهی می تواند علت تاول ها را تایید کند.

عوارض شدید احتمالی آبله مرغان چیست؟

• بثورات به چشمان شما سرایت می کند.
• بثورات بسیار قرمز، حساس و گرم است (علائم عفونت باکتریایی ثانویه).
• بثورات با سرگیجه یا تنگی نفس همراه است.

این عوارض شدید احتمالی معمولا این گروه از افراد را تحت تاثیر قرار می دهند:

• نوزادان
• افراد مسن تر
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
• زنان حامله

این گروه ها همچنین ممکن است به پنومونی VZV یا عفونت های باکتریایی پوست، مفاصل یا استخوان مبتلا شوند.
زنانی که در دوران بارداری در معرض این بیماری قرار می گیرند ممکن است فرزندانی با نقایص مادرزادی داشته باشند، از جمله:

• رشد ضعیف
• اندازه سر کوچک
• مشکلات چشمی
• ناتوانی های ذهنی

درمان آبله مرغان چیست؟

به اکثر افرادی که مبتلا به آبله مرغان تشخیص داده می شوند، توصیه می شود تا زمانی که منتظرند ویروس از چرخه ی بیماری زایی خود عبور کند، علائم خود را مدیریت کنند. به والدین گفته می شود که برای جلوگیری از انتشار ویروس، کودکان را از مدرسه و مهدکودک دور نگه دارند. بزرگسالان آلوده نیز باید در خانه بمانند.

پزشک شما ممکن است داروهای آنتی هیستامین یا پمادهای موضعی را تجویز کند، یا ممکن است آنها را بدون نسخه بخرید تا به کاهش خارش کمک کنید. شما همچنین می توانید خارش پوست را با موارد زیر تسکین دهید:

• گرفتن حمام ولرم
• استفاده از لوسیون بدون عطر
• پوشیدن لباس های سبک و نرم

در صورت بروز عوارض ناشی از ویروس و یا برای جلوگیری از عوارض جانبی شدید، پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی تجویز کند. افراد در معرض خطر معمولاً جوانان، افراد مسن یا کسانی هستند که مشکلات پزشکی زمینه ای دارند. این داروهای ضد ویروسی آبله مرغان را درمان نمی کنند. آنها با کاهش سرعت فعالیت ویروسی علائم را کاهش می دهند. این داروها به سیستم ایمنی بدن شما اجازه می دهند تا سریعتر بهبود یابد.

پیشگیری از ابتلا به آبله مرغان

واکسن آبله مرغان در 98 درصد افرادی که دو دوز توصیه شده واکسن را دریافت می کنند از ابتلا به آبله مرغان جلوگیری می کند. کودک شما باید در سن 12 تا 15 ماهگی واکسن بزند. کودکان بین 4 تا 6 سالگی یک دوز یادآور دریافت می کنند.
کودکان بزرگتر و بزرگسالانی که واکسینه نشده اند یا در معرض تماس قرار نگرفته اند ممکن است دوزهای جبرانی واکسن را دریافت کنند. از آنجایی که آبله مرغان در افراد مسن‌تر شدیدتر است، افرادی که واکسینه نشده‌اند ممکن است بعداً این واکسن را دریافت کنند.

افرادی که قادر به دریافت واکسن نیستند می توانند با محدود کردن تماس با افراد آلوده سعی کنند از ابتلا به ویروس جلوگیری کنند. اما این موضوع می تواند دشوار باشد. آبله مرغان را نمی‌توان صرفا با تاول‌هایش شناسایی کرد.

آبله مرغان در بزرگسالان

اگرچه بسیاری از مردم آبله مرغان را یک بیماری مربوط به دوران کودکی می دانند، اما بزرگسالان هنوز هم مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
آبله مرغان که به نام واریسلا نیز شناخته می شود توسط ویروس واریسلا-زوستر (VZV) ایجاد می شود. بیشتر اوقات با بثورات و تاول های قرمز خارش دار که روی صورت، گردن، بدن، بازوها و پاها ظاهر می شوند، تشخیص داده می شود.

افرادی که به آبله مرغان مبتلا شده اند معمولاً در برابر این بیماری مصونیت دارند. بنابراین، اگر در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده اید، بعید است که در بزرگسالی به آبله مرغان مبتلا شوید.

علائم آبله مرغان در بزرگسالان

علائم آبله مرغان در بزرگسالان معمولاً شبیه علائم در کودکان است، اما ممکن است شدیدتر شوند. این بیماری از طریق علائمی که یک تا سه هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع می شود، پیشرفت می کند، از جمله:

• علائم شبه آنفولانزا مانند تب، خستگی، از دست دادن اشتها، بدن درد و سردرد. این علائم معمولاً یک یا دو روز قبل از ظاهر شدن بثورات شروع می شود.
• لکه های قرمز روی صورت و سینه ظاهر می شوند و در نهایت در تمام بدن پخش می شوند. لکه های قرمز به تاول های خارش دار و پر از مایع تبدیل می شوند.
• تاول ها آبدار می شوند، زخم می شوند، پوسته می شوند و بهبود می یابند. از آنجایی که برخی از تاول ها پوسته ایجاد می کنند، ظاهر شدن لکه های قرمز بیشتر غیرعادی نیست، در مجموع 250 تا 500 تاول.

زمان بهبودی آبله مرغان در بزرگسالان

در بزرگسالان، لکه های جدید آبله مرغان اغلب تا روز هفتم ظاهر نمی شوند. پس از 10 تا 14 روز، تاول ها پوسته پوسته می شوند. وقتی تاول ها پوسته شدند، دیگر مسری نیستید.

آیا شما در معرض خطر هستید؟
به عنوان یک بزرگسال، اگر در کودکی به آبله مرغان مبتلا نشده باشید یا واکسن آبله مرغان را تزریق نکرده باشید، در معرض خطر ابتلا به آبله مرغان هستید. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• زندگی با کودکان زیر 12 سال واکسینه نشده
• کار در مدرسه یا فضای نگهداری از کودکان
• گذراندن بیش از 15 دقیقه در اتاقی با فرد مبتلا
• لمس بثورات یک فرد مبتلا به آبله مرغان یا زونا
• لمس چیزی که اخیراً توسط یک فرد آلوده استفاده شده است مانند لباس یا ملافه

در صورتی که در هر یک از گروه های زیر قرار دارید شما با ریسک بالای ابتلا مواجه هستید:

• زن بارداری که سابقه ی ابتلا به آبله مرغان نداشته است
• فردی که داروهایی مصرف می کند که سیستم ایمنی را سرکوب می کند، مانند شیمی درمانی
• فردی که سیستم ایمنی او به دلیل بیماری دیگری مانند HIV مختل شده است
• فردی که برای بیماری دیگری مانند روماتیسم مفصلی از داروهای استروئیدی استفاده می کند
• فردی با سیستم ایمنی ضعیف شده توسط پیوند عضو مانند مغز استخوان

عوارض آبله مرغان در بزرگسالان

آبله مرغان معمولاً یک بیماری خفیف، اما ناراحت کننده است. با این حال، این وضعیت می تواند منجر به عوارض جدی، بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ شود. برخی از عوارض عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی پوست، بافت های نرم و یا استخوان ها
• سپسیس یا عفونت باکتریایی جریان خون
• مشکلات خونریزی
• کم آبی بدن
• آنسفالیت یا التهاب مغز
• پنومونی
• سندرم ری، به ویژه اگر فرد در حالی که به آبله مرغان مبتلا شده است آسپرین مصرف کند
• سندرم شوک سمی

آبله مرغان و بارداری

اگر یک زن باردار به آبله مرغان مبتلا شود، او و فرزند متولد نشده اش در معرض خطر عوارض جدی قرار خواهند گرفت از جمله:

• پنومونی
• وزن کم هنگام تولد
• نقایص مادرزادی مانند اندام های غیر طبیعی و رشد مغز
• عفونت تهدید کننده زندگی

درمان آبله مرغان برای بزرگسالان

اگر مبتلا به آبله مرغان هستید، پزشک علائم را درمان می کند و اجازه می دهد بیماری ادامه پیدا کند. توصیه ها معمولاً عبارتند از:

• لوسیون کالامین و حمام بلغور جو دوسر کلوئیدی برای تسکین خارش
• مسکن برای کاهش تب

در شرایط خاص، پزشک ممکن است داروهایی مانند آسیکلوویر یا والاسیکلوویر را برای مبارزه با ویروس و جلوگیری از عوارض تجویز کند.

واکسن آبله مرغان

یک واکسن دو دوزی آبله مرغان وجود دارد که حدود 94 درصد در پیشگیری از این بیماری در طول زندگی شما موثر است. بزرگسالانی که آبله مرغان نداشته اند، دو نوبت با فاصله حدود یک ماه این واکسن را دریافت می کنند.

پزشک شما ممکن است  دریافت این واکسن را در موارد زیر توصیه کند :

• اگر شما یک بیماری متوسط یا شدید زمینه ای دارید
• اگر قصد دارید در 30 روز آینده باردار شوید
• اگر برای سرطان تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار گرفته اید. (در مورد سرطان سینه اینجا بخوانید)
• اگر داروهای استروئیدی مصرف کرده اید
• اگر شما یک بیماری دارید که سیستم ایمنی شما را به خطر می اندازد، مانند HIV
• اگر اخیراً تزریق خون دریافت کرده اید

آیا واکسن آبله مرغان خطراتی دارد؟

پزشک شما واکسن آبله مرغان را در صورتی توصیه می کند که معتقد باشد خطرات مرتبط با آن بسیار کمتر از خطرات مربوط به خود بیماری است.
در حالی که برخی از افراد ممکن است پس از تزریق واکسن آبله مرغان دچار تب خفیف یا بثورات خفیف شوند، شایع‌ترین عوارض جانبی آن قرمزی، تورم یا درد در محل واکسیناسیون است. سایر عوارض جانبی بسیار نادر عبارتند از:

• شوک آنافیلاکسی
• آتاکسی، یا از دست دادن تعادل
• سلولیت
• آنسفالیت
• تشنج های بدون تب
• پنومونی

آبله مرغان و زونا

اگر به آبله مرغان مبتلا شده اید، هنوز ویروس واریسلا زوستر را در سلول های عصبی خود دارید. این ویروس هرگز از بین نمی رود و می تواند سال ها در خواب بماند. اگر اکنون به احتمال زیاد در برابر عفونت مجدد ویروس آبله مرغان مصون هستید، اما در معرض خطر بیماری دیگری هستید به نام: زونا.

زونا یک عفونت ویروسی دردناک است که با بثورات پوستی تاولی که به صورت نواری در محل خاصی از بدن شکل می‌گیرد، مشخص می‌شود. اغلب در سمت چپ یا راست تنه شما ظاهر می شود، گاهی اوقات در اطراف یک چشم یا در یک طرف صورت یا گردن.

زونا بیشتر در افراد مسن و افرادی با سیستم ایمنی ضعیف ظاهر می شود. دو واکسن زونا – Zostavax و Shingrix – در دسترس هستند و بسیاری از پزشکان آنها را برای بیمارانی که آبله مرغان داشته اند و سن آنها 50 سال به بالا است توصیه می کنند.

سخن پایانی

آیا آبله مرغان گرفته اید؟ آیا واکسن آبله مرغان را دریافت کرده اید؟ به این سوالات پاسخ دهید و این توصیه ها را دنبال کنید:

• اگر آبله مرغان یا واکسن آبله مرغان زده اید، باید مصون باشید و نگرانی کمی در مورد ابتلا به آبله مرغان داشته باشید.
• اگر به آبله مرغان مبتلا نشده اید، باید در مورد دریافت واکسن با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر به آبله مرغان مبتلا شده اید، باید با پزشک خود در مورد واکسن زونا صحبت کنید، به خصوص اگر بالای 50 سال سن دارید.
• اگر فکر می کنید آبله مرغان دارید، برای تشخیص کامل و توصیه های درمانی با پزشک خود تماس بگیرید.

منبع