مکمل های غذایی و اثرات زیاده روی در مصرف آنها
بازار مکمل‌ها و ویتامین‌ها در ایالات متحده هرگز سودآورتر از این نبوده است و در سال 2022 بیش از 37 میلیارد دلار ارزش داشت. اما FDA هنوز مکمل‌های غذایی را به عنوان زیرمجموعه مواد غذایی طبقه‌بندی می‌کند که می‌تواند منجر به مشکلات ایمنی شود.
پیتر کوهن، پزشک متخصص داخلی در اتحادیه سلامت کمبریج و دانشیار پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد، می‌گوید: «این عواقب بزرگی برای کل دسته مکمل‌های غذایی از جمله ویتامین‌ها، مواد معدنی، پروبیوتیک‌ها و انواع مواد جدید دارد». “بدین معنی که تولید کننده می تواند هر چیزی را وارد بازار کند که به اعتقاد آنها بی خطر است.
وظیفه FDA این است که محصولاتی را که باعث آسیب می شوند پس از ورود به بازار شناسایی کرده و آنها را از قفسه های فروشگاه ها خارج کند… اگر FDA این محصولات را قبل از نمایش در قفسه‌های فروشگاه یا اینترنت بررسی نکند، اتفاقی که می‌افتد این است که می‌توانند خطرات غیرقابل پیش‌بینی ایجاد کنند.”
به دلیل نحوه بسته بندی و عرضه مکمل های گیاهی، به راحتی می توان فراموش کرد که می توانند خطرناک باشند. دکتر کوین فو می گوید: «مکمل های گیاهی می توانند آسیب واقعی به سلامتی وارد کنند. در سال 2012، FDA آنها را به دلیل ایجاد بیش از 50000 عارضه نامطلوب در سال سرزنش کرد.
برخی از قرص ها از پرکننده هایی استفاده می کنند که از برنج یا بدتر از آن، از گردو سیاه ساخته شده است که می تواند به شدت بر افرادی که به آجیل آلرژی دارند تأثیر بگذارد، در حالی که برخی دیگر حاوی مواد سمی بدون برچسب هستند. همچنین با داروهای تجویزی مانند سیر تداخل دارد که می تواند اثر رقیق کننده های خون را تشدید کند و باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود.
به طور کلی، متخصصان بهداشت دریافت مواد مغذی را از غذا به جای مکمل‌ها توصیه می‌کنند (مگر اینکه پزشک شما آن را برای نوعی کمبود توصیه کند).
ماریون نستله دکتر، استاد تغذیه و مطالعات مواد غذایی و بهداشت عمومی در دانشگاه نیویورک می‌گوید: «برای من منطقی نیست که دوزهای زیادی از ویتامین‌ها و مواد معدنی را مصرف کنم، مگر اینکه مشکلی تشخیص داده شده باشد، زیرا شواهد کمی وجود دارد که مفید هستند و گاهی اوقات ممکن است مضر باشند.»
دکتر لری آپل، مدیر مرکز پیشگیری، اپیدمیولوژی و تحقیقات بالینی جان هاپکینز ولچ، می گوید: «قرص ها میانبر برای سلامتی بهتر و پیشگیری از بیماری های مزمن نیستند. سایر توصیه های تغذیه شواهد بسیار قوی تری از فواید مکمل های غذایی دارند مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم، حفظ وزن مناسب و کاهش میزان چربی اشباع شده، چربی ترانس، سدیم و قندی که می خورید.»
در اینجا پنج مکمل غذایی که هرگز نباید زیاد مصرف کنید را بررسی می کنیم.
روی
کارشناسان هشدار می دهند که در مصرف مکمل های روی احتیاط کنید.
Barbara Broggelwirth می گوید: “آیا با روی مکمل می گیرید؟ مراقب باشید!” . “مصرف بیش از حد روی می تواند منجر به کمبود مس شود که می تواند باعث مشکلات عصبی از جمله بی حسی و ضعف در بازوها و پاها شود. روی یک ماده معدنی کمیاب است، به این معنی که ما فقط به مقادیر کمی از آن برای حمایت از سلامت خود نیاز داریم.
از سلول های سراسر بدن و از سیستم ایمنی برای مبارزه با باکتری ها و ویروس های بیماری زا حمایت می کند. بدن همچنین از روی برای ساخت پروتئین و DNA استفاده می کند، به بهبود زخم ها کمک می کند و برای حس چشایی و بویایی مناسب مهم است.
مصرف 150 تا 450 میلی گرم روی در روز با اثرات مزمنی مانند پایین بودن وضعیت مس، تغییر عملکرد آهن و کاهش عملکرد ایمنی همراه است. روی همچنین می‌تواند با داروهای خاصی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، دیورتیک‌ها و پنی‌سیلامین (دارویی که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شود) تداخل داشته باشد.
مؤسسه ملی سلامت (NIH) می گوید: «بله، روی بیش از حد می تواند مضر باشد». علائم روی بیش از حد شامل حالت تهوع، سرگیجه، سردرد، ناراحتی معده، استفراغ، و از دست دادن اشتها است.
اگر بیش از حد روی برای مدت طولانی مصرف کنید، ممکن است مشکلاتی مانند کاهش ایمنی، سطوح پایین HDL (“کلسترول خوب”) و سطوح پایین مس داشته باشید. مصرف دوزهای بسیار بالای مکمل روی می تواند جذب منیزیم در بدن شما را کاهش دهد.
استفاده از مقادیر زیاد کرم های دندان مصنوعی حاوی روی، بسیار فراتر از آنچه در برچسب دستور مصرف توصیه می شود، می تواند منجر به مصرف بیش از حد روی و کمبود مس شود. این می تواند باعث مشکلات عصبی، از جمله از دست دادن هماهنگی، بی حسی، و ضعف در بازوها و پاها شود.
آهن
به گفته کارشناسان، مراقب میزان مصرف آهن باشید. Maia Appleby مربی شخصی می گوید: آهن یک ماده مغذی محلول در چربی است. هنگامی که بیش از حدی که مصرف کنید آهن دریافت کنید، بدن شما مقدار بسیار کمی از آن را دفع می کند و مازاد آن را در کبد، بافت ها و سایر اندام ها ذخیره می کند. در صورت مصرف بیش از حد مکمل های آهن، فورا به پزشک مراجعه کنید، زیرا آسیب به اندام های شما می تواند به سرعت به سطوح جدی برسد.
از آنجا که مسمومیت معمولاً به دلیل مصرف بیش از حد مکمل ها اتفاق می افتد، دریافت آهن مورد نیاز از غذا بی خطرتر است. استفاده از 85 گرم جگر مرغ، صدف یا جگر گاو در یک وعده غذایی 30 تا 60 درصد از نیاز روزانه توصیه شده برای آهن را به شما می دهد، در حالی که همان اندازه گوشت کبابی، بوقلمون تیره یا گوشت چرخ کرده در یک وعده تنها 10 تا 20 درصد از نیاز بدن شما به آهن را تامین می کند.
برخی از گیاهان مانند سویا، عدس، نخود سیاه و اسفناج نیز مانند غلات و غلات غنی شده با آهن، منابع خوبی از آهن هستند. غذاهای غنی از آهن را همراه با سبزیجات سرو کنید – ویتامین C جذب آهن را افزایش می دهد.
موسسه ملی سلامت آمریکا می گوید: «اگر بیش از حد آهن دریافت کنید، می تواند مضر باشد. در افراد سالم، مصرف دوزهای بالای مکمل‌های آهن (به ویژه با معده خالی) می‌تواند باعث ناراحتی معده، یبوست، حالت تهوع، درد شکم، استفراغ و اسهال شود. مقادیر زیاد آهن نیز ممکن است عوارض جدی‌تری از جمله التهاب مخاط معده و زخم معده ایجاد کند. دوزهای بالای آهن همچنین می تواند جذب روی را کاهش دهد.
دوزهای بسیار بالای آهن (در صدها یا هزاران میلی گرم) می تواند باعث نارسایی اندام، کما، تشنج و مرگ شود. بسته بندی ضد کودک و برچسب های هشدار دهنده روی مکمل های آهن، تعداد مسمومیت های تصادفی با آهن در کودکان را تا حد زیادی کاهش داده است.
برخی از افراد یک بیماری ارثی به نام هموکروماتوز دارند که باعث تجمع سطوح سمی آهن در بدن آنها می شود. بدون درمان پزشکی، افراد مبتلا به هموکروماتوز ارثی می توانند به مشکلات جدی مانند سیروز کبدی، سرطان کبد و بیماری قلبی مبتلا شوند. افراد مبتلا به این اختلال باید از مصرف مکمل های آهن و مکمل های ویتامین C خودداری کنند.
کلسیم
کلسیم مهم است، شکی در مورد آن وجود ندارد – اما مقدار زیاد آن می تواند خطرناک باشد. دکتر دونالد براون، پزشک مراقبت های اولیه در هیوستون متدیست، می گوید: «کمبود کلسیم می تواند به مرور زمان منجر به استخوان های ضعیف و شکننده شود که به آن پوکی استخوان می گویند.
این بیماری با کاهش تراکم استخوان، افزایش تحلیل استخوان و خطر بیشتر شکستگی لگن، مچ دست و ستون فقرات مشخص می‌شود. بسیاری از افراد در واقع کلسیم کافی دریافت نمی‌کنند. اما خبر خوب این است که اغلب می‌توان این مشکل را با تغییرات رژیم غذایی اصلاح کرد، به خصوص. بهتر است کلسیم دریافتی شما از رژیم غذایی شما تامین شود، زیرا این ماده معدنی در بسیاری از غذاها یافت می شود.
کسانی که از یک رژیم غذایی سالم پیروی می کنند احتمالاً مقدار بهینه کلسیم دریافت می کنند.”
پس مقدار مناسب چقدر است؟ در مورد دوز توصیه شده 1000-1200 میلی گرم که خیلی زیاد است، اختلاف نظر وجود دارد.
دکتر براون می‌گوید: «صرف نظر از اینکه 1000 یا 1200 میلی‌گرم در روز ممکن است خیلی زیاد باشد، برآورده کردن هر یک از نیازها از طریق رژیم غذایی معمولاً هنوز قابل دستیابی است. فقط مطمئن شوید که هر روز چند وعده غذای غنی از کلسیم می خورید.
همچنین پتانسیل عوارض جانبی وجود دارد. به عنوان مثال، مکمل های کلسیم ممکن است منجر به سنگ کلیه شوند زیرا باعث دفع کلسیم بیشتر از طریق ادرار می شوند. این مکمل‌ها ممکن است خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سرطان پروستات را در افراد افزایش دهند، اگرچه شواهد متفاوت است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.»
ویتامین های محلول در چربی
ویتامین های محلول در چربی مانند A، E، D و K باید با احتیاط مصرف شوند. داون گربر، متخصص داروسازی سرپایی بالینی با بنر هلث، می گوید: اساساً دو نوع ویتامین وجود دارد: محلول در آب و محلول در چربی.
اگرچه بدن شما می‌تواند مقادیر زیادی ویتامین‌های محلول در آب دفع کند، اما ویتامین‌های محلول در چربی را نگه می‌دارد که در سطوح بالا می‌توانند سمی باشند. ویتامین های محلول در چربی در کبد و بافت چربی ذخیره می شوند.
دکتر گربر می‌گوید: «اینها در چربی ما، قسمت‌های غیر عضلانی بدن ما گیر می‌کنند. هر چه مکمل های بیشتری را در دوزهای بالا مصرف کنیم، بیشتر جمع می شود و دفع نمی شود.
کاترین زراتسکی، می گوید: “سمیت ویتامین D، که هیپرویتامینوز D نیز نامیده می شود، یک بیماری نادر اما بالقوه جدی است که زمانی رخ می دهد که مقادیر بیش از حد ویتامین D در بدن شما وجود دارد.”
مسمومیت ویتامین D معمولاً به دلیل مصرف دوزهای زیاد مکمل‌های ویتامین D ایجاد می‌شود – نه با رژیم غذایی یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید. این به این دلیل است که بدن شما مقدار ویتامین D تولید شده در معرض نور خورشید را تنظیم می‌کند و حتی غذاهای غنی‌شده حاوی مقادیر زیادی ویتامین D نیستند.
پیامد اصلی سمیت ویتامین D تجمع کلسیم در خون شما (هیپرکلسمی) است که می‌تواند باعث تهوع و استفراغ، ضعف و تکرر ادرار شود. مسمومیت با ویتامین D ممکن است به درد استخوان و مشکلات کلیوی مانند تشکیل سنگ های کلسیمی شود.”
ویتامین C
حد مجاز روزانه ویتامین C برای بزرگسالان نباید بیشتر از 2000 میلی گرم در روز باشد. موسسه ملی سلامت آمریکا می گوید: مصرف بیش از حد ویتامین C می تواند باعث اسهال، حالت تهوع و گرفتگی معده شود.
در افراد مبتلا به بیماری به نام هموکروماتوز که باعث ذخیره بیش از حد آهن در بدن می شود، دوزهای بالای ویتامین C می تواند بار آهن را بدتر کند و به بافت های بدن آسیب برساند. مکمل های غذایی ویتامین C ممکن است با درمان های سرطان مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی تداخل داشته باشند.
مشخص نیست که آیا ویتامین C ممکن است اثر ناخواسته ای در محافظت از سلول های تومور در برابر درمان های سرطان داشته باشد یا اینکه ممکن است به محافظت از بافت های طبیعی در برابر آسیب کمک کند. اگر برای سرطان درمان می‌شوید، قبل از مصرف ویتامین C یا سایر مکمل‌های آنتی‌اکسیدانی، به ویژه در دوزهای بالا، با پزشک خود مشورت کنید.
در یک مطالعه، ویتامین C به علاوه سایر آنتی‌اکسیدان‌ها (مانند ویتامین E، سلنیوم و بتاکاروتن) اثرات محافظتی قلب دو داروی ترکیبی (استاتین و نیاسین) را کاهش داد تا سطح کلسترول خون را کنترل کند. مشخص نیست که آیا این تداخل با سایر استاتین ها نیز رخ می دهد یا خیر.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید سطح لیپید را در افرادی که هر دو استاتین و مکمل های آنتی اکسیدانی را مصرف می کنند نظارت کنند.”
نتیجه گیری نهایی
طبق عاداتی که در ذهن ما نهادینه شده اند، مصرف مکمل های غذایی همواره خوب و برای بدن مفید بوده است. اما زیاده روی در مصرف هر چیزی می تواند عواقب و عوارض جدی در پی داشته باشد. حتی آب که همگان بر مصرف آن توصیه می کنند، در صورت مصرف بیش از اندازه خطرات جبران ناپذیری بر روی سلامتی دارد.
قبل از مصرف هر گونه مکمل غذایی، حتما با انجام یک آزمایش جامع و کامل از نیاز بدن خود به آن مکمل اطمینان حاصل کنید و همواره از مصرف خودسرانه هر گونه دارویی حتی مکمل های غذایی بطور جدی خودداری نمایید و قبل از مصرف حتما با یک پزشک مجرب مشورت نمایید.
