هر آنچه که باید در مورد فشار خون بالا بدانید

اندازه‌گیری فشار خون

تعریف : میزان خونی که از رگ‌های خونی شما عبور می‌کند و میزان مقاومتی که خون هنگام پمپاژ قلب با آن مواجه می‌شود را در نظر می‌گیرد را فشار خون میگویند.

فشار خون بالا یا پرفشاری خون زمانی اتفاق می افتد که نیروی فشار خون از طریق عروق شما به طور مداوم بیش از حد بالا باشد. در این مقاله، ما اصول اولیه فشار خون، از جمله علائم، علل، نحوه درمان و موارد دیگر را پوشش خواهیم داد.

فشار خون بالا چیست؟

رگ های خونی که به عنوان شریان ( سرخرگ ها ) نیز شناخته می شوند، مقاومت بیشتری برای جریان خون نسبت به سیاهرگ ها ایجاد می کنند. هرچه رگ های شما باریک تر باشد، مقاومت بیشتری وجود دارد و فشار خون شما بالاتر می رود. در دراز مدت، افزایش فشار می تواند باعث مشکلات سلامتی از جمله بیماری قلبی شود.

فشار خون بالا بسیار شایع است.فشار خون بالا معمولاً در طی چندین سال ایجاد می شود. معمولاً هیچ علامتی مشاهده نمی کنید. اما حتی بدون علائم، فشار خون بالا می تواند باعث آسیب به رگ های خونی و اندام های شما، به ویژه مغز، قلب، چشم ها و کلیه ها شود.

تشخیص زودهنگام مهم است. اندازه گیری منظم فشار خون می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا هر گونه تغییری را متوجه شوید. اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار خون خود را در طی چند هفته بررسی کنید تا ببیند آیا این عدد همچنان بالا می‌ماند یا به سطح طبیعی باز می‌گردد.
درمان فشار خون بالا شامل داروهای تجویزی و تغییر شیوه زندگی سالم است. اگر این بیماری درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات سلامتی، از جمله حمله قلبی و سکته شود.

چگونه فشار خون بالا را بفهمیم :

دو عدد نشان دهنده فشار خون هستند. فشار سیستولیک (عدد بالا) نشان دهنده فشار در شریان های شما هنگام ضربان قلب و پمپاژ خون است. فشار دیاستولیک (عدد پایین) نشان دهنده فشار موجود در شریان‌های شما بین ضربان قلب است.

پنج دسته اندازه گیری فشار خون را برای بزرگسالان تعریف می کنند:
• سالم: اندازه گیری فشار خون سالم در محدوده ی ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) است.
• افزایش یافته: عدد سیستولیک بین 120 تا 129 میلی متر جیوه و عدد دیاستولیک بیشتر از 80 میلی متر جیوه است. پزشکان معمولاً فشار خون بالا را با دارو درمان نمی کنند. درعوض، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی را برای کمک به کاهش تعداد شما تشویق کند.

• مرحله 1 فشار خون بالا: عدد سیستولیک بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی متر جیوه یا عدد دیاستولیک بین 80 تا 89 میلی متر جیوه است.

• پرفشاری خون مرحله 2: عدد سیستولیک ۱۴۰ میلی متر جیوه یا بالاتر، یا عدد دیاستولیک ۹۰ میلی متر جیوه یا بالاتر است.

• بحران فشار خون بالا: عدد سیستولیک بالای ۱۸۰ میلی متر جیوه، یا عدد دیاستولیک بیش از ۱۲۰ میلی متر جیوه است. فشار خون در این محدوده نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، سردرد، تنگی نفس یا تغییرات بینایی در زمانی که فشار خون به این میزان بالا است رخ دهد، مراقبت های پزشکی در اورژانس مورد نیاز است.

اندازه گیری فشار خون با کاف (بازو بند دستگاه فشار سنج) فشار خون گرفته می شود. برای خواندن دقیق، مهم است که یک کاف مناسب داشته باشید. یک کاف نامناسب ممکن است خوانش نادرستی را نشان دهد.
اندازه گیری فشار خون برای کودکان و نوجوانان متفاوت است. اگر از شما خواسته شد فشار خون او را کنترل کنید، از پزشک فرزندتان بخواهید که محدوده های سلامت را برای کودکتان تعریف کند.

علائم فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا به طور کلی یک وضعیت خاموش است. بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نخواهند کرد. ممکن است سال ها یا حتی دهه ها طول بکشد تا این وضعیت به حد شدیدی برسد که علائم آشکار شوند. حتی در این صورت، این علائم ممکن است به مسائل دیگری نسبت داده شوند.

علائم مطمئن فشار خون شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

•  گرگرفتگی
• لکه های خونی در چشم (خونریزی زیر ملتحمه)
• سرگیجه

با توجه به آخرین تحقیقات انجمن قلب آمریکا، برخلاف تصور رایج، فشار خون شدید معمولاً باعث خونریزی بینی یا سردرد نمی شود  مگر زمانی که فردی در بحران فشار خون باشد.

بهترین راه برای تشخیص فشار خون بالا این است که به طور منظم فشار خون را اندازه گیری کنید. اکثر مطب پزشکان در هر قرار ملاقات فشار خون را اندازه گیری می کنند.

اگر فقط یک دوره فیزیکی سالانه دارید، با پزشک خود در مورد خطرات فشار خون بالا و سایر مواردی که ممکن است به شما در کنترل فشار خون نیاز داشته باشید صحبت کنید.

به عنوان مثال، اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید یا عوامل خطر ابتلا به این بیماری را دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که فشار خون خود را دو بار در سال چک کنید.

چه چیزی منجر به فشار خون بالا میشود؟

دو نوع فشار خون بالا وجود دارد که هر نوع علت متفاوتی دارد:

فشار خون اولیه:

فشار خون ضروری را فشار خون اولیه نیز می نامند. این نوع فشار خون با گذشت زمان ایجاد می شود. اکثر مردم این نوع فشار خون بالا را دارند.
ترکیبی از عوامل معمولاً در ایجاد فشار خون اولیه نقش دارند:

• ژن ها: برخی افراد از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به فشار خون بالا هستند. این موضوع ممکن است از جهش های ژنی یا ناهنجاری های ژنتیکی به ارث رسیده از والدین شما باشد.
• سن: افراد بالای ۶۵ سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون هستند.
• نژاد: افراد سیاهپوست غیر اسپانیایی بیشتر در معرض فشار خون هستند.
• چاقی: زندگی با چاقی می تواند منجر به مشکلات قلبی از جمله فشار خون بالا شود.
• مصرف زیاد الکل: زنانی که به طور معمول بیش از یک نوشیدنی در روز می نوشند و مردانی که بیش از دو نوشیدنی در روز می نوشند، ممکن است در معرض خطر افزایش فشار خون باشند.
• زندگی بسیار کم تحرک: سطوح پایین تناسب اندام با فشار خون بالا مرتبط است.
• زندگی با دیابت و/یا سندرم متابولیک: افراد مبتلا به دیابت یا سندرم متابولیک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون هستند.
• مصرف زیاد سدیم: ارتباط کمی بین مصرف بالای سدیم روزانه (بیش از 1.5 گرم در روز) و فشار خون بالا وجود دارد.

فشار خون ثانویه:

فشار خون ثانویه اغلب به سرعت رخ می دهد و می تواند شدیدتر از فشار خون اولیه باشد. چندین شرایط  که ممکن است باعث فشار خون ثانویه شوند عبارتند از:

• بیماری کلیوی
• آپنه انسدادی خواب
• نقص مادرزادی قلب
• مشکلات تیروئید 
• عوارض جانبی داروها
• استفاده از مواد مخدر غیرقانونی
• مصرف مزمن الکل
• مشکلات غده فوق کلیوی
• برخی از تومورهای غدد درون ریز

تشخیص فشار خون بالا

تشخیص فشار خون بالا به سادگی اندازه گیری فشار خون است. اکثر مطب پزشکان فشار خون را به عنوان بخشی از یک ویزیت روتین بررسی می کنند. اگر در قرار بعدی خود اندازه گیری فشار خون دریافت نکردید،از پزش خود حتما درخواست کنید.

اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد، پزشک ممکن است از شما درخواست کند که در طی چند روز یا چند هفته، تعداد بیشتری ویزیت و همچنین اندازه گیری فشار خون انجام دهید. تشخیص فشار خون به ندرت پس از یک بار خواندن داده می شود.

پزشک شما باید شواهدی از یک مشکل پایدار را ببیند. این به این دلیل است که محیط شما می تواند به افزایش فشار خون کمک کند، مانند استرسی که ممکن است با حضور در مطب پزشک احساس کنید. همچنین سطح فشار خون در طول روز تغییر می کند.

اگر فشار خون شما بالا بماند، پزشک احتمالاً آزمایش‌های بیشتری را برای رد کردن شرایط زمینه‌ای انجام خواهد داد. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اندازه گیری کلسترول و سایر آزمایشات خون
• آزمایش فعالیت الکتریکی قلب با الکتروکاردیوگرام (EKG، که گاهی اوقات به عنوان ECG شناخته می شود)
• سونوگرافی قلب یا کلیه شما
• فشار خون خانگی برای کنترل فشار خون شما در یک دوره 24 ساعته در خانه

این آزمایشات می تواند به پزشک شما کمک کند تا هرگونه مشکل ثانویه ای را که باعث افزایش فشار خون شما می شود، شناسایی کند. آنها همچنین می توانند به اثرات فشار خون بالا بر روی اندام های شما نگاه کنند.

در طول این مدت، پزشک ممکن است درمان فشار خون شما را آغاز کند. درمان زودهنگام ممکن است خطر آسیب ماندگار به بدن شما را کاهش دهد.

گزینه های درمانی برای فشار خون بالا

تعدادی از عوامل به پزشک شما کمک می کند تا بهترین گزینه درمانی را برای شما تعیین کند. این عوامل شامل نوع فشار خون شما و علل شناسایی شده است.

گزینه های درمان در فشار خون اولیه

اگر پزشک شما را بیماری با فشار خون اولیه تشخیص دهد، تغییرات سبک زندگی ممکن است به کاهش فشار خون بالا کمک کند. اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، یا اگر اثربخشی آنها متوقف شود، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.

گزینه های درمان فشار خون ثانویه

اگر پزشک شما یک مشکل اساسی را کشف کند که باعث فشار خون شما می شود، درمان بر روی آن وضعیت تمرکز می کند. برای مثال، اگر دارویی که شروع به مصرف آن کرده اید باعث افزایش فشار خون شود، پزشک داروهای دیگری را که این عارضه جانبی را ندارند، امتحان می کند.

گاهی اوقات، فشار خون بالا با وجود درمان علت زمینه ای، باقی میماند . در این مورد، پزشک شما ممکن است برای ایجاد تغییرات در شیوه زندگی و تجویز داروهایی برای کمک به کاهش فشار خون با شما همکاری کند.

برنامه های درمانی برای فشار خون بالا اغلب تکامل می یابد. آنچه در ابتدا مؤثر بود ممکن است در طول زمان دیگر مفید نباشد. پزشک به کار با شما ادامه خواهد داد تا درمان شما را کامل کند.

داروها

بسیاری از افراد با داروهای فشار خون مرحله آزمون و خطا را پشت سر می گذارند. پزشک شما ممکن است نیاز داشته باشد که داروهای مختلفی را امتحان کند تا زمانی که یک یا ترکیبی را که برای شما مفید است بیابد.

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون عبارتند از:

• مسدود کننده های بتا:
• دیورتیک ها
• مهارکننده های ACE
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• آگونیست های آلفا-2

درمان های خانگی برای فشار خون بالا

تغییرات سبک زندگی سالم می تواند به شما در کنترل عوامل ایجاد فشار خون کمک کند. در اینجا برخی از رایج ترین آنها آورده شده است.

ایجاد یک رژیم غذایی سالم برای قلب

یک رژیم غذایی سالم برای قلب برای کمک به کاهش فشار خون بالا حیاتی است. همچنین برای مدیریت فشار خون تحت کنترل و کاهش خطر عوارض مهم است. این عوارض عبارتند از بیماری قلبی، سکته مغزی و حمله قلبی.

یک رژیم غذایی سالم برای قلب شامل این موارد میتواند بشود:

• میوه ها
• سبزیجات
• غلات کامل
• پروتئین های بدون چربی مانند ماهی

افزایش فعالیت بدنی

ورزش علاوه بر کمک به کاهش وزن (در صورت توصیه پزشک)، می تواند به کاهش فشار خون به طور طبیعی کمک کند و سیستم قلبی عروقی شما را تقویت کند.
هدف این است که هر هفته ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​داشته باشید. این حدود ۳۰ دقیقه، ۵ بار در هفته است.

رسیدن به وزن مطلوب

اگر با چاقی زندگی می کنید، حفظ وزن متوسط ​​با رژیم غذایی مناسب برای قلب و افزایش فعالیت بدنی می تواند به کاهش فشار خون شما کمک کند. ورزش های مناسبی که میتواند به کاهش وزن به شما کمک کند را اینجا بخوانید.

مدیریت استرس

ورزش یک راه عالی برای مدیریت استرس است. فعالیت های دیگر نیز می تواند مفید باشد. مانند :

• مراقبه
• تنفس عمیق
• ماساژ
• آرامش عضلانی
• یوگا یا تای چی

خواب کافی نیز ممکن است به کاهش سطح استرس کمک کند. فواید یک خواب خوب و کافی را در این مقاله مطالعه کنید

ترک سیگار و محدود کردن الکل

اگر سیگاری هستید و فشار خون بالا تشخیص داده شده است، پزشک به احتمال زیاد به شما توصیه می کند که آن را ترک کنید. مواد شیمیایی موجود در دود تنباکو می تواند به بافت های بدن آسیب برساند و دیواره رگ های خونی را سخت کند.

اگر به طور منظم بیش از حد الکل مصرف می کنید یا به الکل وابستگی دارید، به دنبال کمک باشید تا میزان نوشیدنی خود را کاهش دهید یا به طور کامل قطع کنید. مصرف بیش از حد الکل می تواند فشار خون را افزایش دهد.

فشار خون بالا چه اثراتی بر بدن دارد؟

از آنجایی که فشار خون بالا اغلب یک وضعیت خاموش است، می تواند سال ها قبل از آشکار شدن علائم به بدن شما آسیب برساند. اگر فشار خون بالا درمان نشود، ممکن است با عوارض جدی و حتی کشنده مواجه شوید.

عوارض فشار خون بالا شامل موارد زیر است:

آسیب به عروق (تصلب شریان ها)

شریان های سالم انعطاف پذیر و قوی هستند. خون آزادانه و بدون مانع از طریق شریان ها و عروق سالم جریان دارد.

پرفشاری خون شریان ها را سفت تر، سخت تر و انعطاف آنها را کمتر می کند. این آسیب باعث می شود چربی های رژیم غذایی راحت تر در شریان ها رسوب کنند و جریان خون را محدود کنند. این آسیب می تواند منجر به افزایش فشار خون، انسداد و در نهایت حمله قلبی و سکته شود.

آسیب به قلب

فشار خون بالا باعث می شود قلب شما بیش از حد کار کند. افزایش فشار در رگ‌های خونی، ماهیچه‌های قلب را مجبور می‌کند تا با تعداد بیشتر و با نیروی بیشتری نسبت به یک قلب سالم پمپاژ کنند.

این موضوع ممکن است باعث بزرگ شدن قلب شود. بزرگ شدن قلب خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

• نارسایی قلبی
• آریتمی
• مرگ ناگهانی بر اثر سکته قلبی
• حمله قلبی

آسیب به مغز

مغز شما برای عملکرد صحیح به منبع سالم خون غنی از اکسیژن متکی است. فشار خون بالا درمان نشده می تواند منبع خون مغز شما را کاهش دهد و باعث عوامل و بیماری های زیر شود:

• انسداد موقت جریان خون به مغز که حملات ایسکمیک گذرا (TIA) نامیده می شود.
• انسداد قابل توجه جریان خون باعث مرگ سلول های مغز می شود. این به عنوان سکته مغزی شناخته می شود.فشار خون کنترل نشده همچنین ممکن است بر حافظه و توانایی شما در یادگیری، یادآوری، صحبت کردن و استدلال تأثیر بگذارد.
• درمان فشار خون بالا اغلب اثرات فشار خون بالا کنترل نشده را پاک یا معکوس نمی کند. اما خطرات مشکلات در آینده را کاهش می دهد.

سخن پایانی

فشار خون بالا، یک مشکل بهداشتی بسیار رایج در دنیا است.اگر فرد در مراحل اولیه ی بیماری فشار خون بالا باشد مقالات و تحقیقات بسیاری ثابت کرده اند که اگر به رژیم غذایی خود میوه ها و سبزیجات را اضافه کند و همچنین مصرف نمک و شکر روزانه ی خود را کاهش دهد میتواند به راحتی این بیماری را کنترل کند.

اگر اخیراً برای شما فشار خون بالا تشخیص داده شده است، برنامه درمانی شما با توجه به عوامل متفاوتی مثل شدت فشار خون بالا،درمان میشود و داروهای مناسب شرایط شما توسط پزشکتان تجویز خواهد شد.

خبر خوب این است که در بسیاری از موارد فشار خون بالا، تغییرات سبک زندگی می تواند ابزار قدرتمندی برای مدیریت یا حتی معکوس کردن تشخیص شما باشد. این تغییرات شامل گنجاندن میوه ها و سبزیجات مغذی بیشتر در رژیم غذایی، فعالیت بدنی بیشتر، محدود کردن مصرف سدیم و محدود کردن مصرف الکل است.

از آنجایی که فشار خون بالا اغلب بدون علامت ظاهر می شود، مهم است که فشار خون خود را در طول دوره های فیزیکی سالانه چک کنید.

منبع