درد بیماری کرون اغلب به شکل دل‌پیچه در پایین سمت راست شکم احساس می‌شود. در افراد مبتلا، درد می‌تواند بخش‌های دیگر دستگاه گوارش را هم درگیر کند و شدت آن در طول زمان کم‌وزیاد شود؛ بنابراین لزوماً همیشگی نیست. [1]
جای درد به محل درگیری بستگی دارد
در شکل‌های شایع کرون، انتهای روده باریک، به‌تنهایی یا همراه با روده بزرگ، ملتهب می‌شود؛ این موضوع می‌تواند درد پایین سمت راست شکم را توضیح دهد. اگر بخش‌های بالاتر دستگاه گوارش درگیر باشند، دل‌پیچه و ناراحتی ممکن است در بالای شکم یا میانه آن احساس شود و با احساس پری، تهوع یا میل به استفراغ همراه باشد. زخم‌های دهان و ناراحتی مقعد نیز می‌توانند بخشی از تجربه درد باشند. [1]
اسهال شدید، خون در مدفوع، کاهش وزن بی‌دلیل و خستگی از دیگر علائم کرون هستند. بعضی افراد حتی بلافاصله پس از رفتن به دستشویی، دوباره احساس نیاز به دفع دارند. این علائم همراه، بخش مهمی از شرح حال فرد هستند؛ محل درد به‌تنهایی برای تشخیص کرون کافی نیست و تشخیص به بررسی پزشکی نیاز دارد. [1]
التهاب و عوارض آن چگونه درد ایجاد می‌کنند؟
التهاب دستگاه گوارش علت اصلی درد کرون است. با بیشترشدن التهاب و آسیب روده، علائم ممکن است شدیدتر شوند. زخم روده، انسداد یا بسته‌شدن مسیر روده، و فیستول ــ مجرایی غیرطبیعی میان روده و بافت‌های دیگر ــ نیز می‌توانند درد ایجاد کنند. ترک‌های کوچک مقعد که «شقاق» نام دارند، به‌ویژه هنگام دفع دردناک‌اند. [1]
کرون می‌تواند بیرون از روده هم علائم ایجاد کند؛ از جمله در مفاصل، پوست، چشم‌ها، کبد و کلیه‌ها. درد مفصل، زخم‌ها و بثورات پوستی، سنگ کلیه و مشکلات استخوانی مانند پوکی استخوان از مشکلات همراهی هستند که در مقاله مبدأ آمده‌اند. درگیری کبد نیز ممکن است با درد بالای شکم همراه باشد. همچنین اختلال در غذاخوردن و جذب مواد مغذی می‌تواند به سوءتغذیه و مشکلات دردناک ناشی از آن بینجامد. [1]
علت دقیق کرون و علائم بیرون از روده روشن نیست. احتمال می‌رود مجموعه‌ای از عوامل ژنتیکی، محیطی، ایمنی، غذایی و مربوط به سبک زندگی در بروز بیماری و شدت علائم نقش داشته باشند. [1]
درد چقدر طول می‌کشد؟
کرون معمولاً دوره‌های عود و فروکش دارد. عود زمانی است که علائم برمی‌گردند یا بدتر می‌شوند؛ در دوره فروکش، علائم کمتر می‌شوند یا از بین می‌روند. یک دوره عود ممکن است چند روز تا چند ماه طول بکشد و مدت آن، مانند طول دوره فروکش، با عوامل جسمی، عاطفی و محیطی تغییر کند. [1]
حتی در یک روز هم الگوی علائم می‌تواند متفاوت باشد؛ برای مثال، بعضی افراد صبح پس از بیدارشدن یا عصر پس از وعده‌های غذایی روزانه بیشتر متوجه آن‌ها می‌شوند. ثبت زمان خوردن غذا و زمان و نوع علائم می‌تواند به شناخت محرک‌های احتمالی کمک کند. این کار برای پیدا کردن الگوی شخصی علائم است و مقاله مبدأ فهرست غذایی یکسانی برای همه ارائه نمی‌کند. [1]
کنترل درد با کنترل بیماری پیوند دارد
کرون درمان قطعی ندارد، اما پیگیری برنامه درمانی می‌تواند به کاهش التهاب و درد و کندشدن پیشرفت بیماری کمک کند. بسته به وضعیت فرد، درمان ممکن است شامل داروهای کنترل‌کننده التهاب یا فعالیت سیستم ایمنی، داروهای تسکین‌دهنده برخی علائم، تغییرات غذایی و گاهی جراحی برای برداشتن بخش آسیب‌دیده روده یا رسیدگی به عفونت‌های عمقی باشد. رژیم مایع کوتاه‌مدت نیز در منبع به‌عنوان یکی از گزینه‌های احتمالی برنامه درمانی آمده است، نه توصیه‌ای برای شروع خودسرانه. [1]
اگر درد تغییر کند، با وجود درمان بیشتر شود یا تحمل‌ناپذیر باشد، باید برای ارزیابی پزشکی اقدام کرد؛ ممکن است برنامه درمان به بازبینی نیاز داشته باشد. [1]
این توضیحات از یک مقاله آموزشی منتشرشده در سال ۲۰۲۳ گرفته شده‌اند و نتیجه یک آزمایش تازه نیستند. منبع، زمان ثابت برای پایان درد یا برنامه غذایی و دارویی مناسبی برای همه تعیین نمی‌کند؛ تجربه درد به محل التهاب و عوارض همراه بستگی دارد. [1]
منابع
این نوشته، بازنویسی مستقل فارسی از مقاله بالاست؛ بیان آن برای مخاطب عمومی تغییر کرده است.
